09/03/2011 | 08:58 - Mujer
Maternidad: ¿hasta qué edad se puede postergar?
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Para lograr el embarazo, el mejor momento de la mujer desde el punto de vista fisiológico es entre los 20 y los 35 años. De ahí en adelante la calidad ovocitaria comienza a disminuir y, con ella, la posibilidad de un futuro embarazo.
Es muy común escuchar a pacientes que piensan que, ciencia mediante, es igual tener hijos a los 30 que a los 40. Pero, si bien los adelantos de la ciencia hacen posibles embarazos a edades más avanzadas, no implica que sea lo más adecuado para la gestación.
Esta “moda” tiene más relación con un estilo de vida donde la mujer debe elegir entre su desarrollo profesional y su inserción en el mercado laboral que con el deseo de formar una familia. En algunos casos, la única solución es retrasar la maternidad.
¿Cuándo dejar de esperar?
Es difícil darse cuenta de que el funcionamiento ovárico comienza a ser irregular. Aquí, unos consejos para acelerar la decisión:
* ¿A qué edad dejó de menstruar tu madre?
Según numerosos estudios, cuanto más temprana es la menopausia de las madres, menor es la reserva de ovocitos en sus hijas. La edad de la menopausia normalmente es alrededor de los 50 años. Si a tu mamá o hermanas se les retiró el período antes de los 45 años, te conviene consultar a un ginecólogo antes de empezar la búsqueda.
* Ciclos acortados (24-26 días)
Esto es relevante, más aún cuando pasás de tener ciclos normales de 28 días a notar que se hacen cada vez más cortos. Es el primer signo clínico de disminución de la reserva ovárica.
* Moco cervical periovulatorio
Es característico y aparece de 2 a 5 días antes de la ovulación. Debe ser abundante, transparente y filante (al estirarse no se rompe, parecido a una clara de huevo). Su aparición sirve para que a través de él lleguen los espermatozoides a la cavidad del útero y luego a las trompas antes de la ovulación. Su ausencia denota, en ciertos casos, mala calidad de los folículos y de los óvulos.
* Reconocer el moco periovulatorio muy temprano en el ciclo
Normalmente este moco debe aparecer alrededor del día 12 de ciclo y dura unos 2 a 5 días. Si lo notás cerca del día 9 ó 10 podría ser un síntoma de alguna disfunción ovulatoria.
* Alteración de los valores hormonales que controlan al ovario
Si en una analítica hormonal (debe hacerse los primeros días del ciclo, entre el 2° y el 4°) la hormona FSH (foliculoestimulante) se encuentra por encima de 10 UI/l.
* Una FSH mayor al doble de la LH
Es el primer signo de laboratorio que indica una disminución en la reserva ovárica.
* Valores bajos de Antimulleriana (AMH)
Es una hormona segregada por los folículos donde se encuentran alojados los ovocitos. A menor cantidad de folículos, menor valor de hormona.
* Ecografía ginecológica transvaginal
Se realiza los primeros días del ciclo con un recuento bajo de folículos en los ovarios (técnicamente bajo recuento de folículos antrales).
Ante estos síntomas siempre es recomendable hacer un estudio exhaustivo de la reserva ovárica de la paciente. Ante un diagnóstico de baja reserva ovárica es posible hoy en día recomendar la vitrificación de ovocitos como método preventivo de un futuro problema de esterilidad.
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